万代総合歯科診療所 群馬県前橋市の歯科医院

書き起こし

皆さんこんにちは。 万代総合歯科診療所のビデオコラムに ようこそ おいでくださいました。 本日は『つめ物やかぶせ物を入れた後に なぜ冷たいものがしみてしまうのか？』というテーマで お伝えしていこうと思います。 虫歯治療、神経のある 虫歯治療 を行う ということは、事実上、削ったところを 人工のものに おき換えてつめていく、というのが 基本的な方法になるわけです。 その材料として、特に 金属 を使って、修復処置 と言うんですけれども、その処置を行った場合に、冷たいもの とかがしみてくる というようなことがあります。 やはり、皆様にとっては、こういうような 不快症状 が出てくると、大丈夫かな というような 不安に駆られるようなことも あるかとは思います。 メカニズム としましては、事実上、その歯を 削ってつめる という過程において、熱伝導率 と言うんですけれども、歯 そのものの材質よりも 熱の伝わりやすい材質でもって、それを おき換えている ということになるわけです。 そうしますと、歯の中にある神経、歯髄 という専門用語なんですが、その神経組織 にとっては、材料がおき換わって 熱の伝わりやすい材質になるわけですから、キーン とすぐ刺激が来てしまう ということになって、「 これは大丈夫ですか 」というような危険信号として、そういう 不快な症状が出る というようなメカニズムに なっているのです。 典型的な症状としては、入れた日はともかく、その日の夜とか 急激に しみるのが強くなってきて、しばらく その状態が続いて、1週間ぐらいで ちょっと下り坂になっていく というようなパターンが多いのかと 思います。 対応法 としましては、2つ条件 があります。 1つ目は、その しみる、そのものが 受け入れられるレベル にあるか。 ぎゅっ と上がって、この頂点のところですね。 こんなに しみちゃった となったとしても、そういうものだと。 「ご飯は食べられるには食べられるし、例えば、仕事が手につかない とか そういうわけでもないし、寝られない ということでもない 」 というような、いわゆる、受け入れられる レベルにあるのか というのと、もう一点が、日増しに ひどくなっていないかと。 最初の立ち上がりは、ぐっと すごく 上り調子になっちゃいますけど、そこから そのまま、もしくは 下り坂にある ということであれば、できれば そのままにしておくのが いいのかと思います。 大半のパターンは 1週間もあれば、ある程度行って、1週間もすると、下り坂に入ってくる。 つまり、「 あの時は かなりしみたけど、まだ 残っているけどね。前よりは 良くなってきたかな 」というふうに なっているというのが、しばらく続く という方もいらっしゃいます。 極端なことを言うと、それが ずっと残っちゃう という方もいらっしゃるんですね。 冷たいものが 必ず しみてしまう というのが、「 まあ、受け入れられるけど 」というのが 残ってしまう方がいらっしゃるんですが、それが ずっと変わらないのであれば、できれば そのままのほうが 総合的にはいいかな と思います。 なぜか と言いますと、じゃあ そのときの対応法となってくると、事実上、 神経を取る というようなことをしなければならなくなる、と。 その可能性が 高くなってしまうんですね。 そうしますと、神経を取る ということは、結構、歯 そのものの寿命を縮めてしまう ことになるので、そういうことをしてまで、いわゆる 寿命が縮む ことまでやってまで、そのしみを消したほうがいいですか ということに なってしまうんですね。 あまり、懸命なやり方ではないのかな と思います。 従いまして、できれば 上がって 下り調子、もしくは、残るのが ずっと続く のであれば、なるべく受け入れられるのがあれば、そのままにしていただくのが よろしいのかな と思っております。 このような 症状が出た場合に、歯科医院側に、ひと言 連絡を入れておくほうが よろしいかと思います。 特に 報告がないと、何ら違和感もない というふうに、歯科医院側が 判定してしまう 可能性がありますので、ひと言 「 この前、入れたのが 冷たいものが しみるようになったけど、まあ 受け入れられるよ 」というふうに 報告だけしていただけければ、「 そうなんだ 」と。 歯科医院側も、それは何日かごとに、 次のご来院のときに、「 どうですか、そこのところは。この前、しみるだなんておっしゃっていましたけど、その後どうですか 」なんて言うので ちょっと声をかける とか、確認をしていくことが できると思います。 ただ、先ほど 申しあげました。 1つ目、受け入れられる レベルであること。 もう1つは、日増しに ひどくならない ということ。 維持か 下がっていくか、どっちか。 その状態にもならない、すなわち、「 しみちゃって、しみちゃって しょうがない 」とか、「 いや、どんどん、しみが 日増しにひどくなっていく 」とか というようなことであれば、大変 残念ながら、もしかしたら、神経を取る ということをしなければならないかな、と思うこともあります。 それは 担当の先生に、よく ご相談をなさってください。 本日のテーマは 「 つめ物 や かぶせ物を入れたあとに、なぜ 冷たいものが しみてしまうのか？ 」という テーマで お伝えしました。