サイナストラクト(フィステル)・根尖病変に対する対応について

フィステル サイナストラクト
 
根管 内部 が 感染 腐敗 をおこすと生体の反応として、根尖病変 ( 根尖病巣 )や サイナストラクト ( フィステル )が形成される事があります。

根尖病変 や サイナストラクト は、的確な 根管治療 を行う事で、その大半を 改善 させることができます。

群馬 歯科 根管治療 根幹治療

 

サイナストラクト と 根尖病変 の存在 = 抜歯 のサインではありません。

根尖病変 が大きいから 抜歯 が必要とは限りません。( 根尖病変 の大小は、その重症度とはあまり関係がありません。)

大半の症例は、的確な 根管治療 によって サイナストラクト や 根尖病変 を消失させ 抜歯を回避 させることが可能です。

サイナストラクト 根尖病変 に対する、正しい知識を持つようにしましょう。

※注意※ サイナストラクト は 歯根破折 や 歯周病 の急性期 にも形成される事があります。この場合には、抜歯 の選択肢を含む 異なる対応・処置法が選択されます。

サイナストラクト フィステル ■症例提示:30代男性
フィステル 根管治療 群馬 根幹治療 根管治療 前橋 高崎
初診時:右上2(上顎右側側切歯) 初診時:デンタルエックス線写真
全体的 な 総合歯科診療 を希望されて
万代 歯科 診療所 を受診された。
右上2は色調の問題は自覚していたが
痛み 等の問題はなかった。
この時点では
まだ サイナストラクト は
出現していない。
総合歯科診療 のために撮影した
デンタルエックス線写真において
根尖部 ( 歯根 の先端部分)を取り囲む
黒い影 が確認できる。
根尖病変 インプラント 群馬 前橋 高崎 伊勢崎 太田 歯科医院
根管治療2日目:
総合歯科 検査の結果、優先度の高い
他の歯を治療していたところ、
右上2の 違和感 と
サイナストラクト の出現を自覚。
急遽同歯の 根管治療 を
行うことにした。
この時点で、患者が自覚していた
違和感 は消失した。
根尖病変 が消失するには
数ヶ月~数年を要するが、
サイナストラクト は
比較的早い段階で 縮小・消失する。
今回、同歯の 根管治療 は
2回(90分)を要した。
前橋 高崎 根管治療 口臭 歯周病治療 根幹治療
総合歯科診療 終了時: 根管治療 終了から14ヵ月後:
右上2と1は 根管治療 と ウォーキングブリーチ
(インターナルブリーチ)による漂白の後、
ファイバーポスト 併用の
コンポジットレジン充填 を行った。
違和感や サイナストラクト の再発もなく
初診時 デンタルエックス線 写真 に存在していた
根尖病変 は、ほぼ消失している。
サイナストラクト フィステル ■症例提示:20代女性
ラバーダム マイクロスコープ 群馬 フィステル サイナストラクト 万代歯科診療所
初診時:左上1(上顎左側中切歯) 初診時:デンタルエックス線写真
左上1付近の 歯肉 に サイナストラクト を認める。
痛み は無い。
虫歯 が深いと安易に 根管治療 (神経を抜く)
歯科医 もいる中で、
結果こそ伴わなかったが、
根管治療 ( 神経を抜く )を行わずに
歯髄 ( 神経組織 ) を残そうとする、
前医の努力の痕跡が窺える。
虫歯治療 インプラント 根管治療 前橋 歯科 前橋 歯科 根管治療
治療終了時: 治療終了時:デンタルエックス線写真
サイナストラクト は消失した。
患者 本人 も 痛み 等の 自覚症状 はない。
左上1は 根管治療 の後
ファイバーポスト 併用の
コンポジットレジン充填 を行った。